2018幼儿教师资格证《保教知识与能力》考点讲义汇总：第三章生活指导(19)

    (二)骨折1．常见骨折因外伤破坏了骨的完整性，称为骨折，分为闭合性和开放性两种。闭合性骨折，骨折处皮肤不破裂，
与外界不相通；开放性骨折，骨折处皮肤破裂，与外界相通。
    幼儿常发生以下几种情况的骨折：重物打击，可能导致骨折；手被弹簧门挤压，可能导致骨折；伸手玩弄电扇，可能因扭转而发生骨折；挤压、跌倒等，也都可能造成骨折。
知识拓展
    一日生活中预防骨折等意外发生的措施
    (一)教育幼儿保持正确姿势
    为防止骨骼变形，形成良好体态，需注意以下几点：婴儿不宜过早坐、站，不宜睡软床和久坐沙发。负重不要超过自身体重的八分之一．更不能长时间单侧负重。托幼园所应配备与幼儿身材合适的桌椅。教师要随时纠正幼儿坐、立、行中的不正确姿势，并为幼儿做出榜样。
    正确站姿是：头端正，两肩平，挺胸收腹，肌肉放松，双手自然下垂，两腿站直，两足并行，前面略分开。正确坐姿是：头略向前，身体坐直、背靠椅背；大腿和臀部大部分落座在座位上；小腿与大腿成直角，两手自然放在腿上；脚自然放在地上。有桌子时，身体与桌子距离适当；两臂能自然放在桌子上，不耸肩或塌肩．坐时两肩一样高。
    (二)组织适当的体育锻炼和户外活动
    体育锻炼和户外活动可使肌肉更健壮有力；可刺激骨的生长，使身体长高，并促进骨中无机盐的积淀．使骨更坚硬。户外活动时适量接受阳光照射。可使身体产生维生素D，以预防佝偻病。锻炼时血液循环加快．可为骨骼、肌肉提供更多的营养。
    (三)衣服要宽松适度
    幼儿不宜穿过于紧身的衣服．以免影响血液循环，鞋过小会影响足弓的正常发育。衣服、鞋宽松应适度，过于肥大会影响运动，易造成意外伤害。
    (四)供给充足的营养
    骨的生长需要大量蛋白质、钙和磷等，还需要维生素D促进钙、磷的吸收；肌肉生长及“能量”的贮
  存，需要大量蛋白质和葡萄糖。合理膳食是保证骨骼、肌肉发育的重要条件。
    2．骨折的症状
    (1)剧烈疼痛，特别是活动伤肢或按压骨折的部位时，疼痛更明显；
    (2)骨折的肢体失去正常功能，如下肢骨折不能走路，上臂骨折不能抬高；(3)骨折的部位出现变形。
    小儿骨骼的成分和成人相比较，有机物相对较多．所以小儿的骨骼韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，还可能出现折而不断的现象，称为“青枝骨折”，骨虽折但未断，伤肢还可以活动，因而小儿骨折容易被忽略。然如若骨折后没能及时送往医院进行治疗，伤肢将出现畸形，从而影响肢体的正常功能。所以，小儿一旦发生肢体伤害，应及时送医院检查是否发生了骨折。
    3．急救方法
    (1)在未急救包扎前，不能轻易移动伤者。如果轻易移动．可能引起骨折移位，严重的还可能引起休克和血管、神经损伤，甚至由闭合性骨折变为开放性骨折．加重伤势。
    (2)止血。幼儿发生骨折后，观察幼儿全身状况，如果是开放性骨折并伴有大出血，先要在伤口处覆盖敷料，包扎止血．再处理骨折。
    (3)处理骨折的基本方法是：使断骨不再刺伤周围组织，限制受伤肢体的活动，使骨折不再加重，这种急救方法叫“固定”。
    ①四肢骨折：幼儿四肢骨折后，观察骨折处是否有皮肤破损及断骨暴露，如果有断骨暴露在外，不要强行复位。可盖上干净纱布，简单固定，迅速送医院进一步治疗。
    如果骨折处没有上述情况，应立即用夹板固定。夹板一般选用薄木板，在紧急情况下也可用木棒、硬纸板、竹片等代替。甚至还可将伤肢固定于健肢。固定时．给伤肢垫上棉花或布，夹板的长度应超过伤处的上下两个关节。用绷带把伤肢的上下两个关节都固定住，露出幼儿手指或脚趾．以便观察肢体的血液循环，松紧以手指和脚趾尖不出现苍白、发凉、青紫为度。
    ②颈椎骨折：将患儿平放，头部垫高。为避免震动，可在头部两侧放上沙袋或硬枕头，使头部固定。③肋骨骨折：判断断骨是否伤及肺部，如果断骨刺伤肺，患儿呼吸困难，应尽快送医院急救。反之，可让患儿深呼吸，用宽布带缠绕胸部断肋处．减少胸廓运动。