2018中级社会工作者《社会工作综合能力》第4章考点汇总(2)

A．认知行为理论          B．精神分析理论      
C．增能理论             D．系统生态理论
答案：B
解析：关键信息：幼年经历、自我防御机制。
服务对象小马患有社交恐惧症，如果社会工作者小张运用精神分析理论来开展服务，他可以（　　）。
A．改变小马对社交的错误认知
B．为小马提供脱敏训练
C．分析小马的社会支持系统
D．分析小马儿童期的经历
答案：D
二、认知行为理论
（一）认知行为理论的主要观点
　　1．认知分为3个层面：表层是自动的思维（automatic thoughts）、中间层面是条件性假设（conditional assumpton）、最深层次是图式或核心信念（ schemas or core beliefs）。
　　1）自动的思维是指大脑中自动产生的思维、观念和想法。它们是自然而然自动出现的，无须努力就会产生。比如：当被问及的时候，直接脱口而出的，不需经过思索的。
　　2）图式是关于个体如何看待他们对世界、人、事件和环境的重要信念和假设，是人脑中已有知识经验的网络。图式具有可激发性，图式一旦被启动，就会像程序一样被严格执行下去。每个人都有自己独特的看待世界的方式，也就是说每个人都有自己独一无二的图式。
　　2．艾利斯（Albert Ellis）提出的“ABC情绪理论框架”理论是认知理论的重要组成部分。根据ABC理论，A是真实发生的事件，B是人们对真实发生事件的认知，C是人们的情绪反应。
艾利斯“ABC情绪理论框架”

（二）认知行为理论在社会工作实务中的应用
认知行为理论的实务原则
1．界定服务对象问题的原则
　　（1）服务对象的问题不是固有的。
　　（2）问题的外在性与内在性。
　　（3）服务对象及其处境的差异性。
2．确定助人目标的原则
　　（1）改变错误的认知或不切实际的期待以及其他偏颇和不理性的想法。
　　（2）修正不理性的自我对话。
　　（3）加强解决问题和决策的能力。
　　（4）加强自我控制和自我管理的能力。
辅导过程中运用的原则
　　（1）尊重个人的自主决定和信念。
　　（2）帮助服务对象改变错误的认知、建立正确的认知。
　　（3）在正确认知的基础上建立良好的专业关系，并鼓励服务对象形成积极的态度，以实现“助人自助”的目标。
（二）认知行为学派的助人过程
1．确定评估重点 
　　根据认知行为理论，评估的重点应该在于服务对象的思想、情绪和行为，即思想如何推动了情绪和行为，行为如何带动了思想和情绪，情绪叉如何影响思想和行为。
2．专业关系的建立
　　专业关系是社会工作者与服务对象之间在协商的基础上通过签订合约建立起来的结构性的、有期限的角色联系。在专业关系持续期间，社会工作者要不断反省，因为服务对象可能会将他对生活中的重要他人的期待投射到社会工作者身上。这是处理专业关系中非常重要的一环
3．社会工作者的角色（重点）
作为教育者和陪伴者，社会工作者必须完成以下任务：
　　（1）澄清内在沟通。
　　（2）向服务对象解释认知行为模式的运作方式，帮助服务对象学习运用ABC情绪理论治疗模式，解释前置事件与行为结果之间的关系，确认造成情绪问题的错误认知，协助服务对象改变错误认知，逐步学习正确的行为。
　　（3）布置家庭作业。
　　（4）帮助服务对象实现经验学习。
　　（5）尝试使用逆向操作。
　　（6）是运用动态思考和存在的深思。
（三）助人的步骤
认知行为学派助人的过程一般包括以下几个步骤：
　　（1）确定不正确的、扭曲的思维方式或想法，确认它们是如何导致负面情绪和不良行为的。
　　（2）要求受助人自我监控自己的错误思维方式或者进行自我对话。
　　（3）探索受助人错误思维方式与潜在感觉或信念之间的关系。
　　（4）尝试运用不同的、具有正面功能的、正常的思维方式。
　　（5）检验受助人新建立的对自我、世界和未来的基本假定在调整行为和适应环境上的有效性。
（四）结案和跟进
关于认知理论运用原则的说法，正确的是（      ）。
A．服务对象的问题主要是外在行为层面的问题，干预的重点应是行为训练
B．服务对象的问题往往是固有的，必须深入探讨其早期经历才能了解问题成因
C．助人过程中首先应该帮助服务对象改变行为，然后深入解决错误的认识
D．为了使服务对象发生改变，助人过程中要实现服务对象自我控制与外在控制相结合
答案：Ｄ
梁先生有10年饮酒历史，最近感觉胃部及肝部有问题，去医院检查。医生建议他戒酒。但是，他坚持认为饮酒不会危害自己的健康，而且饮酒有助于他放松思想，因此拒绝戒酒。妻子担心继续饮酒会影响健康，所以向社会工作者求助。
根据（ 　　 ）理论，社会工作者建议粱先生的妻子首先帮助粱先生改变对饮酒的认识，认清饮酒的危害。然后监督他逐渐控制酒量，直至最终达到戒酒的目的。
A．精神分析                  B．生态系统          
C．增加权能               D．认知行为
答案：D
张女士患忧郁症，目前病情稳定，在家康复。但她时常情绪低落，认为自己没有用处，拖累了家人。社会工作者小袁运用认知行为理论为张女士提供服务，希望改善她的情绪和行为状态。此时，小袁的工作重点应该放在（　　）。
A．挖掘张女士早期经验以揭示其自责心理的根源
B．帮助张女士发现和理解自身独特的意义和价值
C．帮助张女士确认非理性的思维方式及其情绪的影响
D．改变张女士所处环境中不利于其他发挥潜能的障碍因素