4、智力迟滞(智力缺陷、精神发育迟滞、精神发育不全):是以智力低下和适应能力欠缺为主要特征的一组疾病。
轻度,50-60之间,约占85%,相当于“能教育”者。
中度,35-49之间,约占10%,相当于“能训练”者。
重度,20-34之间,往往具有某些畸形及神经障碍,以癫痫多见。
极重度,19以下,情绪反应原始,没有语言功能,常早年夭折,因此成年人很少见。
5、注意:一般情况下,隔桌对坐,不得有第三者在场。尽可能一次测完,可分两次,但间隔时间不得超过一周。必要时可说“做得很好”、“好得很”等。
二、儿童行为量表(儿童行为清单,CBCL,Child Behavior Check List)
1、实施:
Achenbach1960年编制,1983年出版使用手册。四种版本,家长用2种(2-3岁用表和4-18岁用表),老师用,年长儿童自评用。选用我国修订的4-16岁儿童的家长用表,由熟悉儿童的父母或照料者填写,近半年情况。
主要用于筛查儿童的社会能力和行为问题。识别和评价行为和情绪问题高危儿童,但并不能给出心理障碍的诊断。
量表内容分三个部分:一般情况、社会能力和行为问题(113个项目)。
2、记分和解释:
第一部分不记分。
第二部分社会能力除个别条目外,均需评分。其中社会能力归纳为3个因子,即活动情况、社交情况、学习情况。得分越高说明社会能力越强,得分低的说明有问题。2百分位数作为分界值,低于该值即T分<30分,即认为可疑异常。
第三部分行为问题每一条一个分数(0、1、2)称为粗分,把113条粗分相加得总粗分,分数越高,行为问题越大。共归纳为8-9个因子,每一因子项目粗分相加得该因子分,可折算成标准转换分(T分),T分在55-70分间,即69-98百分位之间为正常范围。分数超过98百分位即T分≥70分,认为可能异常,应予以复查。
行为问题正常上限分界值
4-5岁 |
6-11岁 |
12-16岁 |
|
男孩 |
42 |
40-42 |
38 |
女孩 |
42-45 |
37-41 |
37 |
3、注意:
三种形式,每种形式具有不同的施测对象和使用方法,在选择使用时要十分注意。是行为问题筛查工具,不具有儿童、青少年行为、情绪障碍的诊断功能,同时也不能准确反映儿童、青少年情绪和行为问题的严重程度,对儿童孤独症和精神发育迟滞的敏感性不足。每次评定约需30分钟。
4、儿童少年常见心理障碍
特发于童年的情绪障碍包括离别焦虑、恐惧焦虑、社交焦虑。
三、明尼苏达多相人格测验第二版(MMPI-2)
(可以和三级教材中MMPI对照记忆)
1、实施
编制于1989年。共567个题目,分基础量表(10个临床量表、7个效度量表)、内容量表和附加量表。只为精神病临床诊断使用,可做前370题。(MMPI是1943年编制,共566个项目,其中16个为重复项目。MMPI-2前370题多为保留的MMPI项目,370题后多为改动或新增加的项目,)
适用于18-70岁的受测者,文化程度在小学毕业以上。主要取样是城市人口,对农村受测者适用性差。测验形式包括手册式和计算机施测。
10个临床量表中的7个可以按内容分成若干亚量表,分别是2346890。使用临床量表是地,最好使用英文缩写字母或数字符号,而不要直接使用中文全译名称。MMPI-2新增Fb(370题以后)、VRIN(反向答题矛盾量表)、TRIN(同向答题矛盾量表)。
2、记分
多数量表采用“一致性”T分计算法。量表5-Mf和0-Si仍用线性T分。计算时采用内插、外插法将原始分数加以综合,再利用回归法找回归系数,再转化成一致性T分。
3、解释
美国MMPI临床分界点是70分,MMPI-2为65分,但中国两者区分点都是60分。T分越高,受测者某种人格特性、情绪状态或临床症状上属于少数人群的可能性就越大。
(WAIS-RC,MMPI-2,SCL-90)
一、中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)的解释
1、总智商分析:通常用测得的IQ值加减5(85%-90%的可信限水平)判断IQ值的波动范围。
2、分量表的平衡性分析:优势半球即左半球,优势半球有损害,则VIQ明显低于PIQ;非优势半球有损害或弥漫性损害,则PIQ明显低于VIQ。VIQ>PIQ时,言语技能发展较操作技能好,听觉加工模式发展较视觉加工模式好,可能操作能力差,可能有运动性非言语技能缺陷。所谓明显降低,即是相差到0.05或0.01的显著水平。相差10IQ便达到0.05的水平,相差13IQ便达到0.01的水平。45岁以上相差12IQ便达到0.01水平。韦本人认为VIQ与PIQ的差异达15分时才有意义。
3、比较各分测验的差异:首先计算言语、操作和全量表的平均分。然后比较分测验量表和与各平均分的差异,≥3分-S;≤3分-W
4、V-P差异不具有任何实际意义的情况包括:智商不与因素分数相对应;言语能力对操作能力的补偿、轮廓中得分的分散;再测效应
言语智商被理解为言语理解的因素分数,但算术和数字广度不属于言语理解;操作智商被理解为知觉组织的因素分数,但数字符号也不就归入知觉组织因素。
言语能力对图画填充和图片排列有补偿作用。
再测效应:总智商会高出7分左右。VIQ+3.5;PIQ+9.5;P>V的差量会比第一次增加6分。会使原来不显著的P-V差异变得显著,或掩盖实际存在的的显著的V>P的差异。几乎显著的V>P可能反映着有实际意义的差异;刚刚显著的P>V应被忽略。
5、注意:VIQ与PIQ的差异的意义是相对的,不是绝对的。一般情况下,