心理咨询师学习二级技能笔记讲义：《心理测验技能》(6)

    第一节  心理与行为问题评估

    第二节  特殊心理评估的实施

    第三节  测验结果的解释

    （HAMD,HAMA,BPRS,BRMS）

    一、汉密尔顿抑郁量表（HAMD，他评）

    1、实施：由Hamilton1960年编制。17、21、24三种，可归纳为7类因子（焦虑躯体化、体重、迟缓、认知障碍、睡眠障碍、日夜变化、绝望感）结构。适用于有抑郁症状的成年病人，但对抑郁症和焦虑症不能很好的鉴别。

    评定方法：交谈和观察方式。由两名评定员联合检查，独立评分，入组或前一周评定一次，干预2-6周后再次评定。评定一般需要15-20分钟。

评定标准：大部分项目0-4分5级评分法。0无、1轻、2中（速记：济南2中）、3重、4很重。少数项目0-2分3级评分法。0无、1轻-中、2重。抑郁心境、有罪感、自杀、入睡困难、睡眠不深、早醒、工作和兴趣、迟缓、激越、精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、全身症状、性症状、疑病、体重减轻、自知力、日夜变化、偏执症状、强迫症状、能力减退感、绝望感、自卑感。

    2、记分：总分和因子分。

    3、解释：部分能够很好地反映抑郁症状的严重程度。总分≥35分可能为严重抑郁；总分≥20分轻或中度抑郁；总分<8分，没有抑郁症状。判断病理性抑郁的标准包括症状标准、严重程度标准和病程标准。病理性抑郁往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感3个核心症状中的2个，个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果，且持续两周以上。

    4、注意：8、9、11通过观察评分。

    二、汉密尔顿焦虑量表（HAMA，他评）

    1、实施：1959年编制。14个项目，躯体性焦虑和精神性焦虑两个因子。适用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度，但不适宜于估计各种精神病时的焦虑状态。对焦虑症和抑郁症也不能很好地进行鉴别