2020年护士资格考试题库《实践技能》模拟考试题（35）（最新发布）

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(1～3题共用题干)

患者，女，61岁。肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分，心律不齐，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音(-)，血压正常。

1.病人最可能出现了下述哪个并发症：

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

1.【答案】A。解析：根据临床表现、基础疾病(肺心病病史20年)和诱因(肺部感染)判断该患者可能出现了呼吸衰竭。

2.何种卧位可减轻病人的呼吸困难：

A.平卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.半卧位

E.头低脚高

2.【答案】D。解析：此患者为肺源性呼吸困难，选取体位的原则应尽可能扩大肺容量，以利呼吸，取半卧位时，膈肌下沉，使肺容量扩大，可减轻患者的呼吸困难。

3.此时对病人的治疗哪项不宜：

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给予呼吸兴奋剂

E.使用人工呼吸器

3.【答案】B。解析：该患者为慢性肺心病，已出现肺性脑病的表现，主要表现为烦躁，即处于兴奋期，而CO2潴留所引起的中枢神经系统的症状表现为先兴奋后抑制，该患者处于肺性脑病的早期，继而会进入抑制期，因此不宜使用镇静剂，以免加重肺性脑病。

(4～5题共用题干)

患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲差，腹胀痛，夜间不能入睡。近5天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。

4.患者目前最主要的护理问题是：

A.腹泻

B.食欲差

C.肠胀气

D.便秘

E.排便失禁

4.【答案】D。解析：患者腹胀痛，5天无大便，有排便冲动，但不能排出大便，可能为大便干结变硬，不易排出所致，此时主要护理问题是便秘。

5.对于该病人目前存在的主要护理问题，此时最恰当的护理措施是：

A.指导患者进行排便控制训练

B.增加静脉输液量，防止水、电解质紊乱

C.可适当减少饮食量，避免腹胀

D.可给予大量不保留灌肠

E.可给予小量不保留灌肠

5.【答案】E。解析：针对该便秘患者，因其年老体弱，可给予小量不保留灌肠以解除便秘。

(6～7题共用题干)

患者，男，32岁。在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。

6.该患者出现了：

A.发热反应

B.过敏反应

C.静脉炎

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

6.【答案】D。解析：输液所致空气栓塞的临床表现为病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及“水泡音”。根据该患者的临床表现可知其发生了空气栓塞。

7.此时护士应帮助患者采取哪种卧位：

A.左侧卧位和头低足高位

B.右侧卧位

C.端坐位

D.半坐卧位

E.头高脚低位

7.【答案】A。解析：立即协助病人取左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，由于心脏跳动空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。

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