专业实务
单选题该患者的病理生理改变中，不会出现
A．右胸膜腔的压力超过1个大气压
B．纵隔摆动
C．低氧血症
D．心脏静脉回流受阻
E．休克
参考答案：B进入在线模考
开放性气胸表现为胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔，引起肺完全萎陷、健侧肺受压。吸入的气体氧浓度不足等严重病理生理改变。患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动。张力性气胸表现为胸部损伤后，胸壁伤口或肺、支气管裂口呈单向活瓣状，每次吸气时，气体进人胸膜腔，呼气时不能排出，使胸膜腔内压力不断增高，形成张力性气胸。患侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，健侧肺也受压，胸膜腔负压消失，静脉血液回流受阻，造成呼吸和循环功能严重障碍。该患者为张力性气胸，纵隔向健侧移位，因此不会出现纵隔扑动。
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患者，男，68岁。慢性阻塞性肺气肿15年，近日咳嗽，咳痰加重。今日突然出现短暂胸痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音明显减低。
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A．急性肺部感染
B．胸腔积液
C．慢性肺源性心脏病
D．自发性气胸
E．急性呼吸窘迫综合征
2为进一步明确病情，首选检查是
A．胸部X线片
B．痰细胞学检查
C．血气分析
D．心电图检查
E．血生化检查
3该患者应立即采取的治疗是
A．祛痰止咳剂
B．雾化吸入
C．抗生素
D．排气疗法
E．茶碱类药物止喘
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