【摘要】文章结合广西国际壮医医院建设项目管理工作实践,分析了医院建设项目在设计、施工中的造价控制,总结了医院建设项目在造价控制管理方面的难点,并结合案例提出了一些建设性意见。 【关键词】医院建设项目;造价控制与管理 一、概述 广西国际壮医医院
【摘要】文章结合广西国际壮医医院建设项目管理工作实践,分析了医院建设项目在设计、施工中的造价控制,总结了医院建设项目在造价控制管理方面的难点,并结合案例提出了一些建设性意见。
【关键词】医院建设项目;造价控制与管理

一、概述
广西国际壮医医院项目,是自治区成立60周年大庆的重大公益性建设工程,由自治区层面统筹推进。该项目坐落于绿城南宁五象新区五象湖畔秋月路八号,总占地面积约20公顷,总建筑面积18.75万平方米,床位设置1000张。医院定位为以壮瑶医药为特色、中医药为基础性的诊疗技术为保障,是集医疗、教学、科研、康复、保健、壮瑶医成教培训、特色制剂、民族医药文化传承和国际交流为一体的非营利性公立三级甲等综合性民族医医院。努力建设成为具有鲜明壮瑶医药特色的、面向全国以及辐射东盟的现代化乃至国际化区域的医疗中心。
二、项目建设中在造价控制管理方面的几点总结
广西国际壮医医院建设规模大,投资规模大,同时功能全面、复杂,作为广西壮族自治区60周年大庆的重大公益性工程,时间紧,任务重。种种情况给作为建设单位的工程建设管理人员提出了严峻的考验。下面笔者根据自身经历及项目建设实际情况,就项目建设中的造价控制管理归纳了几点个人感受,如下:
1.项目建设节奏紧张,细节挑战大
通常情况下一个规模如此庞大的综合性医疗建筑需要详尽的前期准备工作,需要至少1年左右的前期调查、研究等工作,但是对于广西国际壮医医院而言,没有相对充足的准备时间,必须在4个月内完成所有的前期准备工作。2015年8月4日完成立项、2016年2月28日破土动工,2017年5月23日取得阶段性成果,2018年5月项目建设基本完工,2018年9医院正式投入使用,如期向广西广西壮族自治区成立60周年献上厚礼。通过上述建设过程,不难看出,节奏之紧密已经达到了一定的高度,就一般情况而言,如此规模的综合性医院建设工期为4到5年,如此快建设速度不仅得益于各环节、各单位的紧密配合,同时也得益于EPC总承包模式的先进性及其他先进的管理、设计等技术手段。由于紧密的工期安排、超负荷的工作强度,也同样使得项目建设中很多细节问题无法在前期准确估计和判断,这就要求在工作过程中精益求精,根据现场情况实施调整,在调改频度方面找到工期、投资、参建各方的平衡点,考验项目管理能力。
2、阶段性造价控制力争达到预期
由于项目建设周期极短,项目建设前期工作阶段工程量细化程度要求非常高,项目建议书阶段的投资概算及项目可行性研究阶段的估算客观上无法细致考虑到细节投资,对于投资控制造成不确定性,在此条件下,寻求阶段性造价与全过程造价控制,在估算、概算和预算之间寻求平衡,对于项目整体造价控制工作提出很高的要求。
3、项目工艺设计应及早介入,为造价控制创造条件
作为一个综合性三甲医院,特别是项目本身是一个完全新建医院,没有任何专业科室的建设需求作为支撑,特殊医疗区域的手术室、重症监护室(ICU)、物流系统、垃圾管道收集系统、中心供氧系统和标识系统等都需要专业的设计公司进行设计,由于项目设计周期短,在初步设计阶段设计压力非常大,具体的工艺设计方案及投资又存在一定程度的投资占比。通常情况下,概算阶段投资对于项目整体投资的控制占比在70%左右,这就对概算的准确性提出了很高的要求,这个情况给初步设计概算的控制增加了难度。
三、综合性医院项目建设造价控制的几点思考
加强医院建设项目投资控制与管理是一项系统工程,它贯穿于工程建设的各个环节,控制管理的重点就是在注重医院整体功能体现、总体布局合理的前提下,着重立项决策、设计和施工三个阶段,有效运用技术、经济与合同手段,对项目决策、设计准备、建设实施及竣工决算各阶段进行科学系统的控制和管理。作为医院建设项目管理者,应提高投资成本控制的主动性,将事后控制变为事前控制,做到事前、事中、事后三位一体。将投资控制的组织措施、技术措施、经济措施融为一体,相互作用,使投资控制与使用要求最佳结合,这样投资控制管理才有意义。
综合以上几点总结,对于综合性医院项目建设的造价控制提出几点个人见解,以供探讨。
1.项目建设过程均匀细化、确保关键节点工作