心理咨询师学习二三级笔记讲义：《心理咨询技能》(3)

    作用：促进求助者对自己的深入了解；激励求助者往下防卫和掩饰心理，面对自己；促进求助者的一致；使求助者明确自己的资源，并加以利用；给求助者树立学习模仿面质的榜样。

    学派：完形学派鼓励求助者辨别言语表达与非言语表达之间的差异；理性学派促进求助者培养理性信念；现实疗法鼓励求助者检验自己的行为是否真实负责；交互分析法激励求助者重新评估仍然影响其生活的早年重要决定。

    注意：以事实根据为前提；避免个人发泄；避免无情攻击；以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质。。

    2、解释：运用心理学理论来描述求助者的思想、感情和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象过程等进行解释。解释首先应深入了解和准确把握情况。

    3、指导：直接指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。是对求助者影响最强的技术。不能以权威的身份出现。精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源；行为主义者指导求助者进行各种行为的训练；完形学派习惯于做角色扮演的指导；理性情绪学派指导求助者用合理观念代替不合理观念。

    4、内容表达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证和反馈，以影响求助者。

    5、情感表达：咨询师将自己的情绪、情感及对求助者的情绪、情感等告之并影响求助者。

    6、自我开放（自我暴露、自我表露）：咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享，或开放对求助者的态度评价，或开放与自己有关的经历体验情感等。两种形式：一是咨询师把自己对求助者的体验感觉告诉求助者；二是咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。求助者有请求才开放，而且也不一定开放。关键看是否有利于咨询。

    7、影响性概述：咨询师将自己所叙述的主题意见等整理后，以简明扼要的形式表达出来，相当于内容较多的内容表达。

    8、非言语：或伴随言语内容一起出现，或独立出现；受价值观、品德信念等影响；包括目光注视、面部表情、身体语言、声音特质、空间距离、衣着步态等。

    目光注视的一般规律是：倾听时往往注视对方双眼；讲者比听者更少注视对方；对异性的注视可能更多些；更愿意注视使自己感到愉悦的人。

    达尔文在《人和动物的感情表达》中描述的“眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬”的表情是惊愕，脸红是害羞；皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头是愤怒或挑衅。亚历山大.洛温博士在《人体动态与性格结构》一书中提到耷拉着的肩膀表示内心受到压抑；耸立表示害怕；平齐说明承担责任；弯曲是沉重的精神负担（压弯）。

    声音：音调提高表示强调；节奏加快表明紧张和激动；变慢表示正在思考。

    距离：1米左右为好。

    四、放松训练（不考）（松弛训练）：是一种解决紧张焦虑等情绪困扰和躯体症状的方法。呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法。优点是简便易行、实用有效、较少受时间地点经费的限制，提高改善症状的速度。

行为疗法-认知疗法对照表

    五、简易行为矫治—阳性强化法（正强化法、积极强化法）

    1、基本原理：理论基础是行为主义理论，认为人及动物的行为是后天习得的，是行为被强化的结果。可以通过阳性刺激（即奖励）促进该行为的产生和出现的频率。是建立训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法。

    2、操作过程：明确目标行为（越具体越好）、监控目标行为（频率、强度、持续时间、制约因素）、设计干预方案和阳性强化物、实施强化（立即强化，不能拖延）、追踪评估

    3、注意事项：目标行为单一具体；阳性强化适时适当；物质刺激-精神刺激-撤销

    4、行为疗法（行为矫正疗法、行为治疗），是通过学习和训练矫正行为障碍的一种心理治疗方法。

    行为矫正的常用方法：增强法（正强化、负强化）、惩罚法、消退法、代币管理法。

    正强化：给予正性强化物；负强化：撤销惩罚物。

    惩罚法：给予不喜欢的强化物或厌恶刺激；撤销强化物（还在享用的正性的）。

    5、建立新行为的常用技术：行为塑造（最强有力的刺激物）、行为渐隐

    六、合理（理性）情绪疗法（认知行为疗法）

    1、定义：是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法。实际上就是一种对有情绪障碍的求助者实施再教育的过程。合理情绪疗法中，咨询师是一个指导者、说服者、分析者、权威信息提供者、非理性信念的对抗者。（见教材P148）

    2、基本原理：改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知。

    3、主要目标：减少各种不良情绪体验，带着最少的焦虑、抑郁、敌意去生活（不完美目标），进而帮助他们拥有较现实、理性、宽容的人生哲学（完美目标），减少情绪困扰和行为障碍在以后生活中出现的可能性。

    4、关键：帮助求助者改变生活哲学中非理性的成分，学会现实、合理的思维方式。

    5、操作过程：诊断阶段，明确ABC；领悟阶段；修通阶段；再教育阶段