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今年已经68岁的吴大爷,十几年来一直受到房颤合并心衰的困扰,每天心慌气短生活质量受到严重的影响,原本这样的疾病可以通过微创手术解决问题,然而由于先天血管畸形,他无法进行手术,多年来,吴大爷四处求医,最近在我省的一家专科医院,吴大爷终于看到了希望。
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山西省心血管病医院十一病区主任 王海雄:患者吴大爷68岁,因为反复心悸十余年,刚开始的时候口服药物还能缓解症状。近两年,他反复吃药就是控制不住症状,辗转于太原市以及北京多家医院。
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房颤合并心衰对老年人来说是一种相对比较常见的疾病,患病后,日常活动都会感到心慌气短,抵抗力低下,经常感冒、心衰,导致反复住院,然而每次住院只能短暂地缓解,对家庭也造成较重的负担,目前,这种疾病已经有房颤射频消融术可以进行手术治疗,但吴大爷却不适合接受这项手术。
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山西省心血管病医院十一病区主任 王海雄:我们要做手术的话,通常是通过大腿根这个股静脉。股静脉和心脏的下腔静脉是相连的,而这位大爷因为患有先天性的畸形,这个静脉先天性全无,就等于他手术的窗户被挡上了。
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原来的窗户关闭了,能不能找到另外的一扇窗户呢?看到吴大爷的复杂病情,王海雄开始查阅相关的国内外医疗文献,由于国内并没有现成的手术方案可以借鉴,王海雄结合患者特殊的解剖畸形因素,制定了一个全新的手术方案。
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山西省心血管病医院十一病区主任 王海雄:当时经过我们仔细地进行全身CT的扫描以后,我们发现这个患者有一个肝静脉相对粗大,就是从侧面出来的一个血管,可以容纳咱们的导管,但与之而来的问题是肝静脉周围的血管非常丰富,如果经肝静脉穿刺的话,将来术后肝静脉出血的风险会加大。
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窗口找到了,但如何保障术中的安全和术后不出血是手术成功至关重要的部分,经过山西省心血管病医院的多个学科多次术前会诊,最终难题被克服,手术方案成功确定,手术风险被降到最低,在相关的医疗器械到位后,4月14日,国内首例经肝静脉穿刺的房颤射频消融术在山西省心血管病医院的手术室中开始了,术中采用了最新的四维电解剖标测系统,能够更加精准的定位,最大限度的保证了手术的安全和有效。经过王海雄手术团队三个半小时的奋战,手术成功结束。术后吴大爷的生活质量得到了很大的改善。如今手术已经半个月,王海雄对吴大爷进行了视频回访。
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吴大爷:我这个病困扰很多年了,通过这次精心的治疗,我现在舒服多了,我的生活质量也提高了很多,所以说非常感谢医生们。(记者 赵锴 文隽)