专业实践能力

单选题患者男性，42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124/min，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（　　）。

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饱餐后突发腹痛，脉搏124/min，血压80/50mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L。典型急性出血坏死性胰腺炎表现。

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1(题共用题干)
患者男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H。受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。
此时应考虑的诊断为（　　）。

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2为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是（　　）。

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3(题共用题干)
成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP14.7/12.5kPa(110.2/93.8mmHg)，脉博100/min。
此病人应诊断为（　　）。

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