患者，女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39．5℃，血压80／60mmHg，脉搏1-考呗网

单选题 患者，女，62岁。剑突下刀割样疼痛4小时，寒颤、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，T39．5℃，血压80／60mmHg，脉搏130次／分，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛。WBC 26×109／L，中性粒细胞95％。应考虑

A．急性胰腺炎
B．胆道蛔虫病
C．急性胆管炎
D．急性梗阻性化脓性胆管炎
E．溃疡病穿孔

腹痛、寒颤高热、黄疸(夏柯三联征)+休克及神经精神症状是急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。

1 患儿，5岁。全身凹陷性水肿2个月。查：尿蛋白(++++)，尿红细胞3～5个／HP，血浆白蛋白219／L，血胆固醇7．9mmol／L，BUN5．4mmol／L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．先天性肾病
C．肾炎性肾病
D．单纯性肾病
E．急性肾孟肾炎

2 患者，女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

A．第2肋间锁骨中线处
B．第7、8肋间腋中线处
C．第6、7肋间腋前线处
D．第5、6肋间腋中线处
E．第9、10肋间腋后线处

3 患者，男，65岁。左膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是

A．关好门窗，调节室温
B．先擦上身再下身
C．脱衣时，先健侧再患侧
D．穿衣时，先健侧再患侧
E．保护自尊，注意遮挡