根据下列条件，回答题：患者，女性，42岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳-考呗网

内科护理

单选题根据下列条件，回答题：患者，女性，42岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速，气短加重人院。体检：T38℃，BPl00/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾无腹水，双下肢凹陷性水肿。请责任护士考虑患者此次心衰发生主要诱因是（　　）。

A．心身过劳
B．肺部感染
C．地高辛用量不当
D．心律失常
E．利尿剂用量不当

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1责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要（　　）。

A．询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B．询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C．询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D．听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E．听心率有无低于60次/分

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2心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥（　　）。

A．适量运动，以不出现心悸、气短为度
B．低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C．食谱选择不受限制，以促进食欲
D．遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E．积极防治风湿热，避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖

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3根据下列条件，回答题：患者，女性，70岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率120次/分，早搏l0次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高（　　）。

A．丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B．肌酸磷酸激酶(CPK)
C．天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D．碱性磷酸酶(AKP)
E．乳酸脱氢酶(LDH)

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