2010年普通外科学《专业实践能力》模拟试题(2)
◇ 本卷共分为 4大题 100小题,作答时间为 120分钟,总分 100 分,0 分及格。
本套试卷含有主观题,针对主观题请自行参考解析评分
单选题
共用题干单选题
共用备选答案单选题
多选题
一、单选题 (一、单选题(以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。))
1
单选题
腹外疝最常见的疝内容物为 ( )。
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2
单选题
患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98/min,律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为( )。
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3
单选题
关于甲亢术后并发症的描述,正确的是( )。
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4
单选题
女性,67岁,进行性无痛性黄疸3周,剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节,胆囊12cm×6cm,壁厚,胆总管直径2cm,胰头部可触及质硬肿物,包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术( )。
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5
单选题
肝囊肿诊断首选的检查方法是( )。
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6
单选题
男性,8岁,上腹阵发性钻顶样痛6小时。查体:腹软,无明显压痛和反跳痛。最可能的诊断是( )。
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7
单选题
关于颈部淋巴结核的处理,下列哪项是错误的 ( )。
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8
单选题
肠扭转的典型腹部X线平片表现为( )。
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9
单选题
甲状腺大部切除术适应证不包括( )。
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10
单选题
男性,36岁,右上腹疼痛、发热1天。查体:患者神情淡漠,体温39.5℃,心率108/min,血压95/55mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛和肌紧张,肝区叩痛。B超见胆囊多发结石,胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是( )。
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11
单选题
老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是 ( )。
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12
单选题
乳房乳晕下脓肿切开引流,应选择最佳切口为( )。
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13
单选题
女性,23岁,腹部被砸伤3小时,诊断不明确,目前应进行的处理不包括( )。
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14
单选题
乳腺囊性增生病的主要病因是( )。
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15
单选题
判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是( )。
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16
单选题
男性,40岁,因寒战、发热1周余入院,近2天来自觉下腹坠胀,排便时感不适,便意不尽,伴有排尿困难,人院查体:T38.2℃,神智清,精神差,直肠指诊于直肠前壁触及压痛肿块,有波动感。患者最可能的诊断为( )。
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17
单选题
甲状腺癌的常见病理类型不包括( )。
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18
单选题
下列不属于颈部动脉损伤并发症的是( )。
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19
单选题
肝脏Couinaud分段法将肝脏分为( )。
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20
单选题
患者男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是( )。
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21
单选题
阿米巴肝脓肿的感染途径主要是阿米巴原虫经( )。
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22
单选题
患者男性,50岁。脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径11cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择( )。
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23
单选题
需要紧急手术的肠梗阻是( )。
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24
单选题
血栓闭塞性脉管炎最突出的症状 ( )。
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25
单选题
急性腹膜炎病人若无休克,应采取位是( )。
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26
单选题
男性,43岁,下肢静脉曲张2个月。患者取卧位,下肢抬高,检查者自踝部向上按摩患肢,使静脉空虚,用止血带压住近侧大腿部,然后让病人站立。当放开止血带,大隐静脉迅速自上而下逆行充盈,这提示( )。
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27
单选题
男性,28岁,肛周疼痛3天入院,排便时加重,查体:肛周局部压痛,有波动感,WBC10.9×109/L,首选的治疗方法为( )。
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28
单选题
男性,47岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式吻合)术后第4天,体温39.4℃,呼吸急促,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张,肝上界位于右侧锁骨中线第4肋问。白细胞13.2×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是( )。
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29
单选题
男性,50岁,以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分泌治疗。患者出现易激惹,肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进,可能为( )。
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30
单选题
患者男性,36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是( )。
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31
单选题
女性,34岁,门诊诊断为肛裂,查体发现肛门外“前哨痔”,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗,则其治疗方法不包括( )。
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32
单选题
临床上最常见的肠套叠类型是( )。
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33
单选题
鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是 ( )。
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34
单选题
关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的 ( )。
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二、共用题干单选题 (二、共用题干单选题(以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。))
35
单选题
(题共用题千)
女性,65岁,发现左乳肿块约5cm×6cm,与皮肤有粘连,活动度好,左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
病人首先应诊断为 ( )。
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36
单选题
手术治疗的方法 ( )。
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37
单选题
(题共用题干)
女性,40岁,颈前右侧肿块5天,无痛,质硬,表面不光滑,随吞咽活动。
该病人最可能的诊断是( )。
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38
单选题
该病人行甲状腺核素扫描最可能出现的结果为( )。
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39
单选题
迸一步最有助于诊断的检查为( )。
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40
单选题
(题共用题干)
女性,30岁,颈部包块1个月,生长快,无痛,查体见甲状腺右叶一直径3cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。
以下体征中,对诊断最有帮助的是( )。
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41
单选题
如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗首选( )。
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42
单选题
如经上述治疗效果不佳,则应早期给予( )。
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43
单选题
如为未分化癌,则首选治疗为( )。
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44
单选题
(题共用题干)
男性,36岁,左胸部撞伤2小时,伴胸痛。检查:血压10.0/7.5kPa,心率112/min。X线检查:左胸部第6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿吸出不凝血。
病人主要的病理生理改变为 ( )。
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45
单选题
首先应采取的措施 ( )。
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46
单选题
下一步的处理 ( )。
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47
单选题
(题共用题干)
男性,44岁,门脉高压病史2年,伴有黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L,病人突然出现呕血1小时,出血量大约600ml。该病人测血压为79/50mmHg。
估计出血量至少为( )。
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48
单选题
该病人出现腹水最主要的原因是( )。
收藏本题
49
单选题
如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项包括以下几方面,错误的是( )。
收藏本题
50
单选题
(题共用题干)
男性,20岁,1月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体温37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。
患者最可能的发病因素是 ( )。
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51
单选题
最适宜的治疗时机是 ( )。
收藏本题
52
单选题
最恰当的手术方式是 ( )。
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53
单选题
构成假性胰腺囊肿壁的组织应为 ( )。
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54
单选题
(题共用题干)
男性,44岁,门脉高压病史2年,伴有黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L,病人突然出现呕血1小时,出血量大约600ml。
目前应该采取的治疗措施不包括( )。
收藏本题
55
单选题
该病人测血压为79/50mmHg,估计出血量至少为( )。
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56
单选题
该病人出现腹水最主要的原因是( )。
收藏本题
57
单选题
如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项包括以下几方面,错误的是( )。
收藏本题
58
单选题
(题共用题干)
患者女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。并确诊为门脉高压症,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。
出血停止后,拔除三腔二囊管,又发大出血的最可能原因是( )。
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59
单选题
此病人首先易并发( )。
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60
单选题
最适合的治疗措施是( )。
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61
单选题
(题共用题干)
女性,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,体温38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发脓肿征象。既往有肝内胆管结石病史。
本患者上消化道出血的原因考虑为( )。
收藏本题
62
单选题
下列哪项检查最有助于诊断( )。
收藏本题
63
单选题
下列哪项治疗为首选( )。
收藏本题
64
单选题
(题共用题干)
女性,70岁,B超发现胆囊多发结石10年,突发右上腹痛伴发热2天。
查体时最可能存在的体征是( )。
收藏本题
65
单选题
查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,压痛(+),首先考虑的诊断是( )。
收藏本题
66
单选题
(题共用题干)
男性,58岁,1天前突然出现右下腹痛,呈阵发性,伴恶心、呕吐3次,不排气,查体,腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。
该病人最可能的诊断是( )。
收藏本题
67
单选题
如查体发现右腹股沟区有-3cm×3cm×2cm大小包块触痛明显,不能还纳,则最可能的诊断是( )。
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68
单选题
首选治疗方案是( )。
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69
单选题
如继续观察,最可能发生( )。
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70
单选题
(题共用题干)
患者男性,34岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体:距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结,挤压后有少量脓血样分泌物流出,沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。
该病人最可能的诊断是( )。
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71
单选题
应采取的最佳治疗措施是( )。
收藏本题
三、共用备选答案单选题 (三、共用备选答案单选题(以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择))
72
单选题
(题共用备选答案)
Charcot三联征出现于( )。
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73
单选题
需急症手术的是( )。
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74
单选题
多见于儿童和青少年的是( )。
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75
单选题
症状典型而体征不明显的是( )。
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76
单选题
(题共用备选答案}
结、直肠癌监测术后复发常用检查手段为( )。
收藏本题
77
单选题
结、直肠癌高危人群初筛手段为( )。
收藏本题
78
单选题
诊断直肠癌最重要的手段为( )。
收藏本题
79
单选题
对结肠癌诊断意义最小的是( )。
收藏本题
80
单选题
(题共用备选答案)
女孩,2岁,因呕血就诊,经急诊胃镜检查证实为食管曲张静脉破裂出血。应考虑为( )。
收藏本题
81
单选题
女性,37岁,患红细胞增多症,突然出现大量腹水,肝脾肿大,胸腹壁、腰背部静脉曲张明显,血流方向向上。经胃肠钡剂检查证实为食管胃底静脉曲张。应考虑为( )。
收藏本题
82
单选题
男性,40岁,突然呕血伴出冷汗2小时急诊入院。既往无溃疡病及肝炎病史。体检:血压82.5/60mmHg(11/8kPa),脉搏110/min,一般情况可,贫血貌,巩膜可疑黄染,有肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下3cm,有移动性浊音,下肢轻度可凹性水肿。应考虑为( )。
收藏本题
83
单选题
(题共用备选答案)
女性,50岁,上腹疼痛伴体重减轻3个月,尿色深,巩膜黄染,发冷、发热半个月,经治疗黄疸发热消退,3天前又出现黄疸低热,体检胆囊增大,无压痛。应考虑为( )。
收藏本题
84
单选题
男性,54岁,上腹隐痛,消瘦,体重减轻4个月,1周以来背痛明显,呈持续性,夜间加重。应考虑为( )。
收藏本题
85
单选题
(题共用备选答案)
I耨内痔特点是( )。
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86
单选题
Ⅲ期内痔特点是( )。
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87
单选题
血栓性外痔的特点是( )。
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88
单选题
(题共用备选答案)
最常出现血性腹水的是( )。
收藏本题
89
单选题
血淀粉酶升高最明显的是( )。
收藏本题
90
单选题
腹腔穿刺可抽出食物残渣的是( )。
收藏本题
四、多选题 (四、多选题(以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑))
91
多选题
粘连性肠梗阻的类型包括( )。
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92
多选题
门脉高压症典型临床表现包括( )。
收藏本题
93
多选题
在肝脏手术中,全肝血流阻断法阻断的血管包括( )。
收藏本题
94
多选题
决定直肠癌能否保留肛门的因素包括 ( )。
收藏本题
95
多选题
肝癌病人合并腹水的原因是( )。
收藏本题
96
多选题
导致原发性肝癌病人死亡的主要原因包括( )。
收藏本题
97
多选题
有关胆道出血,下列哪些正确( )。
收藏本题
98
多选题
决定直肠癌能否保留肛门的因素包括( )。
收藏本题
99
多选题
胃良性肿瘤的常见病理类型中,哪些属于良性间叶组织肿瘤( )。
收藏本题
100
多选题
大肠息肉中易癌变的是( )。
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单选题
(每题1分,共34题)
1
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34
共用题干单选题
(每题1分,共37题)
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
共用备选答案单选题
(每题1分,共19题)
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
多选题
(每题1分,共10题)
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
已做
未做
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